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*Hepatorenal syndrome (NEJM 2004;350 1646-54) 定義:severeな腎血流の血管収縮による腎不全 病態生理:動脈血の減少に伴う腎前性腎不全。進行した腎不全・腹水のある患者の約10%に起こる。この中には急速な乏尿の進行と、急激なCrの上昇を認める[[type 1 hepatorenal syn]]とmoderateなCrの上昇で知られる[[type 2 hepatorenal syn]]がある。 診断:まずは他の腎機能に影響を与える状態を除外。その後に下記の表に従う。 pointは… Cr>1.5mg/dl 尿中Na<10mmol/L shock・Crの利尿薬の中止/volume負荷による改善が見られない・蛋白尿<500mg/day・血 尿<50 red cells per high-power field 治療: #ref() 透析は疾患自体のoutcomeを改善しないが、肝移植へのつなぎにはなり得る。

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