[在宅看護論　目的対象論-2]の変更点 - 看護勉強ノート

「在宅看護論　目的対象論-2」(2007/09/15 (土) 02:00:33) の最新版変更点

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<p>在宅看護が必要とされる社会背景</p> <div align="center"> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">高齢社会</span>の到来</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家族構成</span>及び<span style="color: blue">扶養意識の変化</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">在宅ケア</span>が可能な<span style="color: blue">基盤整備の拡充</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護の<span style= "color: blue">専門職（保健師・助産師・看護師等）が<span style= "color: blue">地域</span>で生活する疾病や障害を持つ人やその<span style= "color: blue">家族</span>、時に<span style= "color: blue">健康</span>な人を対象に、それぞれの専門の<span style= "color: blue">看護</span>を提供すること。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅ケアとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">地域</span>で生活している疾病や障害を持つ人やその家族に対し、保健・医療・福祉関係の<span style= "color: blue">専門職やボランティアなどの<span style= "color: blue">非専門職</span>の人々がそれぞれの<span style= "color: blue">ケア</span>を提供すること。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">継続看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">療養者が必要とする看護を、必要な<span style= "color: blue">時に必要な<span style="color: blue">場所</span>で、<span style= "color: blue">一貫性</span>と<span style= "color: blue">継続性</span>を持って受けられるよう、看護職の他、<span style= "color: blue">他職種</span>と<span style= "color: blue">連携</span>しながら看護を提供していくこと。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅（訪問）看護の概要</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護とは、<span style= "color: blue">主治医との連携のもと、保健師・<span style= "color: blue">看護師</span>・准看護師等が<span style= "color: blue">療養者</span>の<span style="color: blue">居宅</span>に訪問し、<span style= "color: blue">療養上の世話</span>や<span style= "color: blue">診療の補助</span>を行うこと。介護保険では、<span style= "color: blue">要介護認定</span>を受け、<span style= "color: blue">主治医</span>が訪問看護の必要性を認め<span style= "color: blue">訪問看護指示書</span>を出した場合のみ利用できる。内容は、入浴介助などの<span style= "color: blue">日常生活援助</span>から、医療処置、<span style= "color: blue">リハビリテーション</span>、<span style= "color: blue">ターミナルケア</span>、本人・家族の相談や指導など幅広い。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1982年に<span style= "color: blue">老人保健法が制定され、保健事業として保健所や<span style= "color: blue">市町村</span>から<span style= "color: blue">訪問指導</span>が行われ、医療機関からの訪問看護にも<span style= "color: blue">診療報酬</span>が点数化された。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1992年には<span style= "color: blue">老人保健法一部改正で<span style= "color: blue">老人訪問看護</span>が制度化され、看護職が<span style= "color: blue">管理者</span>となる<span style= "color: blue">老人訪問看護ステーション</span>が発足、1994年の<span style= "color: blue">健康保険法</span>改正では<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span>が誕生し、高齢者だけでなく難病（特定疾患）、重度身障児（者）、癌末期患者なども対象となった。医療を提供する場として<span style="color: blue">在宅</span>が明文化され、<span style="color: blue">全年齢</span>の在宅療養者に訪問看護を提供できるようになった。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションは<span>2000年に<span style= "color: blue">介護保険が開始されてから居宅サービス事業の一環を担うこととなった。病状により<span style= "color: blue">介護保険</span>、<span style= "color: blue">医療保険</span>が使用でき、訪問看護ステーションや<span style= "color: blue">医療機関</span>から訪問する。医療保険では<span style= "color: blue">回数</span>や<span style= "color: blue">時間</span>に制限があり、保険外の訪問看護も<span style= "color: blue">民間</span>で行われている。</span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険制度における三大施設って？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①介護<span style= "color: blue">老人福祉施設</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護<span style= "color: blue">老人保健施設</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③介護<span style= "color: blue">療養型医療施設</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①身体上または精神上著しい<span style= "color: blue">障害があるため、常時の<span style= "color: blue">介護</span>を必要とし、かつ、<span style= "color: blue">居宅</span>において介護を受けることが困難な<span style= "color: blue">要介護者</span>が対象。<span style= "color: blue">生活</span>の場。医師（非常勤可）1人、看護職員の配置は<span style= "color: blue">3人。ケアマネ1人。</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②病状<span style= "color: blue">安定期にあり、入院治療をする必要はないが、<span style= "color: blue">リハビリテーション</span>や<span style="color: blue">看護</span>・<span style= "color: blue">介護</span>を必要とする<span style= "color: blue">要介護者</span>が対象。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">中間施設</span>。医師<span>1人、看護職員の配置<span style= "color: blue">9人。ケアマネ1人。PTまたはOT配置あり（1人）</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③病状が<span style= "color: blue">安定している<span style= "color: blue">長期療養</span>患者であって、カテーテルを装着しているなどの常時<span style= "color: blue">医学的管理</span>が必要な要介護者が対象。医師3人、看護職員の配置<span style= "color: blue">17人。ケアマネ1人。</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護認定について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の保険給付には<span style= "color: blue">介護給付と<span style="color: blue">予防</span>給付があり、状態に応じて<span style= "color: blue">要介護</span>認定を受け、<span style= "color: blue">現物</span>給付される。この申請を市町村に行うためには、原則として第1号被保険者（<span style= "color: blue">65歳以上）でなければならない。<span style="color: blue">40</span>～<span style= "color: blue">64</span>歳までの第2号被保険者で認定を受けることが出来るのは<span style= "color: blue">特定疾病</span>によって介護が必要になった人である。</span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護が必要とされる社会背景</div> <div align="center"> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）の到来</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）及び（　　　　　）</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">の変化</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が可能な、（　　　　　　）の拡充</div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 看護の（　　　　　　）（保健師・助産師・看護師等）が（　　　　　　）で生活する疾病や障害を持つ人やその（　　　　）、時に（　　　）な人を対象に、それぞれの専門の（　　　　）を提供すること。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅ケアとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　　　）で生活している疾病や障害を持つ人やその家族に対し、保健・医療・福祉関係の（　　　　　　）やボランティアなどの（　　　　　　）の人々がそれぞれの（　　　　　　）を提供すること。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">継続看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 療養者が必要とする看護を、必要な（　　　　）に必要な（　　　　）で、（　　　　）性と（　　　　）性を持って受けられるよう、看護職の他、（　　　　　）と（　　　　）しながら看護を提供していくこと。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅（訪問）看護の概要</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"><span style="font-size: 10.5pt"><br clear= "all"></span> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護とは、（　　）との連携のもと、保健師・（　　）・准看護師等が（　　）の（　　）に訪問し、（　　　　　　）や（　　　　　　）を行うこと。介護保険では、（　　　　　）を受け、（　　）が訪問看護の必要性を認め（　　　　　）を出した場合のみ利用できる。内容は、入浴介助などの（　　　　　）から、医療処置、（　　　　　　　　）、（　　　　　　　　）、本人・家族の相談や指導など幅広い。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1982年に（　　　　　）が制定され、保健事業として保健所や（　　　　）から訪問（　　）が行われ、医療機関からの訪問看護にも診療報酬が点数化された。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1992年には（　　　　　）一部改正で（　　　　　　　）が制度化され、看護職が（　　）となる（　　　　　　　　　）が発足、1994年の（　　　　　）改正では（　　　　　　　　）が誕生し、高齢者だけでなく難病（特定疾患）、重度身障児（者）、癌末期患者なども対象となった。医療を提供する場として（　　　）が明文化され、（　　　）の在宅療養者に訪問看護を提供できるようになった。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護ステーションは<span>2000年に（　　　　　　）が開始されてから居宅サービス事業の一環を担うこととなった。病状により（　　　）保険、（　　　）保険が使用でき、訪問看護ステーションや（　　　　　）から訪問する。医療保険では（　　　）や（　　　）に制限があり、保険外の訪問看護も（　　　）で行われている。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の三大施設って？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①身体上または精神上著しい（　　）があるため、常時の（　　）を必要とし、かつ、（病院／居宅）において介護を受けることが困難な（要介護／要支援）者が対象。（　　）の場。医師（非常勤可）<span>1人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②病状（　　）期にあり、入院治療をする必要はないが、（　　　　　　　　）や（　　）・（　　）を必要とする（要介護／要支援）が対象。（　　　　）施設。医師<span>1人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。PT／OT配置（あり／なし）1人</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③病状が（　　）している（　　　　）患者であって、カテーテルを装着しているなどの常時（　　　　　　　　　）が必要な（要介護／要支援）が対象。医師<span>3人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護認定について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険の保険給付には（　　　）給付と（　　　）給付があり、被保険者の状態に応じて（　　　　）認定を受け、（　　　）給付される。この申請を市町村に行うためには、原則として第<span>1号被保険者（（40～64歳／65歳以上））でなければならない。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （<span>40～64歳／65歳以上）までの第2号被保険者で認定を受けることが出来るのは（特定疾病／特定疾患）によって介護が必要になった人である。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <p> </p> <hr> <br> 在宅ケアを成立（継続）する条件 <p> </p> </div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">療養者</span>と<span style= "color: blue">家族の双方が在宅療養を希望していること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">キーパーソン</span>と<span style= "color: blue">マンパワーが確保できること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家屋条件</span>・<span style="color: blue">療養環境が整備されていること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">経済的条件</span>が整っていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">地理的条件</span>が良いこと</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">キーパーソンの条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①マネージメント：高齢者の<span style= "color: blue">生命と<span style="color: blue">生活</span>を管理してくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護担当者：直接身体の<span style= "color: blue">介護や<span style="color: blue">家事</span>などを担当する</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">情緒面で支えてくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④<span style= "color: blue">金銭的援助をしてくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">⑤移動介助：<span style= "color: blue">通院や移動時に介助してくれる人</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療従事者側の協力体制</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">ケアシステム</span>が充実していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">緊急時・必要時の<span style= "color: blue">連絡体制が確立していること</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアマネなどの<span style= "color: blue">サービス調整役がいること</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">提供者側の<span style= "color: blue">意思が統一していること</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象は<span style= "color: blue">地域で生活するあらゆる<span style= "color: blue">健康レベル</span>、あらゆる<span style="color: blue">年齢</span>の人である。在宅看護の対象は<span style="color: blue">療養者</span>およびその<span style="color: blue">家族</span>である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域で生活している、主に<span style= "color: blue">疾病や<span style="color: blue">障害</span>をもつ人やその<span style= "color: blue">家族</span>、また時には<span style= "color: blue">健康</span>な人々を対象に、<span style= "color: blue">看護師</span>・保健師・助産師など<span style= "color: blue">看護</span>の有資格者がそれぞれ専門の<span style= "color: blue">看護</span>を提供する。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護を規定する法律</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">老人保健法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1982</span>年制定。<span style= "color: blue">40</span>歳以上の人を対象とした保健事業と、<span style= "color: blue">75</span>歳以上を対象とした老人医療等があり、同法制定により<span style= "color: blue">市町村や<span style="color: blue">保健センター</span>より<span style= "color: blue">市町村長</span>の責任で<span style= "color: blue">訪問指導</span>が実施されるようになった。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1992</span>年に一部改正され、これにより<span style= "color: blue">老人訪問看護制度が創設され、看護職が<span style= "color: blue">管理者</span>となることができる（開業権を持つ）<span style= "color: blue">老人訪問看護ステーション</span>が誕生した。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">健康保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1994</span>年（H6）に健康保険法が改正となり、<span style= "color: blue">訪問看護制度（<span style= "color: blue">全</span>年齢対象）が創設された。これにより<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span>が誕生することとなる。また、同年には保健所法が地域保健法に改正された。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">これまで訪問看護は寝たきりの高齢者が対象だったが、心身障害者や<span style= "color: blue">難病患者も対象になった。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1997</span>年制定、<span style= "color: blue">2000</span>年施行。要介護者等で訪問看護が指示された人に対しては同法による<span style= "color: blue">介護保険制度により訪問看護を受けることができるようになった。介護保険制度は<span style= "color: blue">社会保険</span>制度であり、</span><span style= "color: blue">40</span>歳以上の医療保険受給者は強制加入となる。介護保険制度の給付対象は<span style= "color: blue">要介護認定（要介護等認定）を受けた者であり、それを受けることが出来る者は</span><span style= "color: blue">65</span>歳以上の高齢者（第<span style= "color: blue">1</span>号被保険者）か、<span style= "color: blue">40</span>歳以上<span style="color: blue">64</span>歳以下（第<span style= "color: blue">2</span>号被保険者）のうち、加齢に伴う疾患（<span style= "color: blue">特定疾病）により介護が必要になった者である。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <br> <br> <br> <hr> <br> 在宅ケアを成立（継続）する条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　）と（　　　）の双方が在宅療養を希望していること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）と（　　　　　　）が確保できること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）条件・（　　　　）が整備されていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が整っていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が良いこと</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">キーパーソンの条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①マネージメント：高齢者の（　　　）と（　　　）を管理してくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護担当者：直接身体の（　　　）や（　　　）などを担当する</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　）面で支えてくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④（　　　）的援助をしてくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">⑤移動介助：（　　　）や移動時に介助してくれる人</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療従事者側の協力体制</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　）が充実していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">緊急時・必要時の（　　　　　）が確立していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアマネなどの（　　　　　　　）役がいること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">提供者側の（　　　）が統一していること</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅看護の対象は地域で生活するあらゆる（　　　）レベル、あらゆる（　　　）の人である。在宅看護の対象は（　　　　）および（　　　）である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域で生活している、主に（　　　）や（　　　）をもつ人やその（　　　）、また時には（　　　）な人々を対象に、（　　　　）・保健師・助産師など（　　　）の有資格者がそれぞれ専門の（　　　）を提供する。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護を規定する法律</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">老人保健法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年制定。（　　）歳以上の人を対象とした保健事業と、（　　）歳以上を対象とした老人医療等があり、同法制定により（　　　　）や（　　　　　　）より市町村長の責任で（　　　　）が実施されるようになった。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年に一部改正され、これにより（　　　　　　）制度が創設され、看護職が（　　　）となることができる（開業権を持つ）（　　　　　　　　　　　　）が誕生した。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">健康保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年（H6）に健康保険法が改正となり、（　　　　　）制度（（　　）年齢対象）が創設された。これにより（　　　　　　　　　　）が誕生することとなる。また、同年には保健所法が地域保健法に改正された。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> これまで訪問看護は寝たきりの高齢者が対象だったが、（　　　　）者や（　　　）患者も対象になった。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　）年制定、（　　）年施行。要介護者等で訪問看護が指示された人に対しては同法による（　　　　　）制度により訪問看護を受けることができるようになった。介護保険制度は（　　　　　）制度であり、（　）歳以上の医療保険受給者は強制加入となる。介護保険制度の給付対象は（　　　　　）を受けた者であり、それを受けることが出来る者は（　）歳以上の高齢者（第（　）号被保険者）か、（　）歳以上（　）歳以下（第（　）号被保険者）のうち、加齢に伴う疾患（　　　　）により介護が必要になった者である。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt"></p> <hr> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険制度の給付の種類</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①<span style="color: blue">介護給付</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（新）<span style= "color: blue">予防給付</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style="color: blue">地域支援事業</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象は要介護<span style= "color: blue">1</span><span style="color: blue">～</span><span style= "color: blue">5</span>認定者で、<span style= "color: blue">ケアマネジャーがアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアプラン作成（居宅サービス計画作成：居宅介護支援）は自己負担額無し（無料）。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">居宅サービスを受ける場合の自己負担は費用の<span style= "color: blue">1</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">施設サービスを受ける場合は費用の<span style= "color: blue">1</span>割＋居住費・食費・日常生活費の<span style= "color: blue">10</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②対象は要支援<span style= "color: blue">1</span>～<span style="color: blue">2</span>認定者。<span style= "color: blue">保健師がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③対象は介護が必要となる<u>恐れがある</u><span style= "color: blue">虚弱な高齢者。<span style= "color: blue">保健師</span>がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">運動器</span>の機能向上・<span style="color: blue">栄養改善・<span style= "color: blue">口腔</span>機能の向上と、とじこもり・<span style= "color: blue">認知症</span>・うつの予防を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護給付（新予防給付）で受けられるサービス</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　<span style= "color: blue">居宅サービス</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.9pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　<span style= "color: blue">施設サービス（介護給付のみ）</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　<span style= "color: blue">地域密着型サービス</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①<span style= "color: blue">居宅サービスは、大きく分けて<span style= "color: blue">居宅訪問サービス</span>と<span style= "color: blue">通所サービス</span>、その他に分けられる。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ショートステイは<span style= "color: blue">施設サービスではなく<span style= "color: blue">居宅</span>サービスに含まれる。→介護者への<span style= "color: blue">レスパイト</span>ケア。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②<span style= "color: blue">施設サービスは介護<span style="color: blue">老人福祉</span>施設・介護<span style= "color: blue">老人保健</span>施設・介護<span style= "color: blue">療養型医療</span>施設の</span>3施設がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③身近な<span style= "color: blue">生活圏域ごとにサービス拠点を作り、地域の実情に合わせて<span style= "color: blue">市区町村</span>の裁量で整備。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護<span style= "color: blue">1</span><span style="color: blue">～</span><span style= "color: blue">5</span>と要支援<span style="color: blue">1</span><span style= "color: blue">～</span><span style="color: blue">2</span>認定者が利用することができる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">認知症対応型共同生活介護・夜間対応型訪問介護・小規模多機能型居宅介護が代表例。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域包括支援センター？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域住民の<span style= "color: blue">保健医療の向上および<span style="color: blue">福祉</span>の増進を、<span style= "color: blue">包括</span>的に支援することを目的とする中隔拠点。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">予防</span>・<span style="color: blue">福祉・<span style= "color: blue">ケアマネジメント</span>の</span>3分野をそれぞれ<span style= "color: blue">保健師・<span style="color: blue">社会福祉士</span>・<span style= "color: blue">主任ケアマネジャー</span>が担う。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">設置主体は<span style= "color: blue">市町村。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <span style="font-size: 10.5pt"><br clear="all"></span> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> <br> 介護保険制度の給付の種類</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①（　　　　）給付</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（新）（　　　）給付</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　　　　）事業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①対象は要介護（　　）～（　　）認定者で、（　　　　　　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアプラン作成（居宅サービス計画作成：居宅介護支援）は自己負担額無し（無料）。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">居宅サービスを受ける場合の自己負担は費用の（　　）割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 施設サービスを受ける場合は費用の（　　）割＋居住費・食費・日常生活費の（　　）割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②対象は要支援（　　）～（　　）認定者。（　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③対象は介護が必要となる<u>恐れがある</u>（　　　　）虚弱な高齢者。（　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　）の機能向上・（　　　）改善・（　　　）機能の向上と、とじこもり・（　　　　）・うつの予防を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護給付（新予防給付）で受けられるサービス</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　（　　　）サービス</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.9pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　（　　　）サービス（介護給付のみ）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　（　　　　　　）型サービス</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①（　　　）サービスは、大きく分けて（　　　　　　）サービスと（　　　）サービス、その他に分けられる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ショートステイは（　　　）サービスではなく（　　　）サービスに含まれる。→介護者への（　　　　　　　）ケア。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②（　　　）サービスは介護（　　　　　　）施設・介護（　　　　　　）施設・介護（　　　　　　　）施設の3施設がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③（　　　　　　）サービスは、身近な（　　　　）域ごとにサービス拠点を作り、地域の実情に合わせて（　　　　　）の裁量で整備。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護（　　）～（　　）と要支援（　　）～（　　）認定者が利用することができる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">認知症対応型共同生活介護・夜間対応型訪問介護・小規模多機能型居宅介護が代表例。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域包括支援センター？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域住民の（　　　　　　）の向上および（　　　）の増進を、（　　　）的に支援することを目的とする中隔拠点。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　）・（　　　　）・（　　　　　　　　）の3分野をそれぞれ（　　　）師・（　　　　　　）・主任（　　　　　　　　）が担う。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">設置主体は（　　　　）。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <span style="font-size: 10.5pt"><br clear="all"></span> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> <br> 介護保険制度における看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">訪問看護</span>ステーションの訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">医療</span>機関の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">民間</span>の訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">改正介護保険法</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">2005</span>年6月成立、<span style= "color: blue">2006</span>年4月施行。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">予防重視</span>型システムへの転換。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護利用者の主な傷病</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">脳血管障害</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">認知症</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">パーキンソン病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">アルツハイマー病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">骨粗鬆症</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護システムにおける医師との関係</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護は、医師による<span style= "color: blue">訪問看護指示書に基づいて行われる（</span>6ヶ月に1度）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務は訪問看護指示書に従い、医師とは<span style= "color: blue">別行動で独立した形で行われる。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護指示書は<span style= "color: blue">事前状況により発行されるので、<span style= "color: blue">訪問</span>時の対象の状況により実施に問題発生が予測された場合は、医師に状況を<span style= "color: blue">報告</span>し、新たな<span style= "color: blue">指示</span>を受ける必要がある。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問時に対象の状態に新たな変化が生じた場合は迅速に医師と<span style= "color: blue">連絡をとり、報告し新たな指示を受ける必要がある。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示と看護職の業務範囲について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務範囲は、<span style= "color: blue">保健師助産師看護師法により定められている。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示を必要とせずに行うことができる看護業務は、医師が行わなくとも衛生上<span style= "color: blue">危害の恐れのない行為である<span style="color: blue">療養上の世話</span>と<span style= "color: blue">臨時応急</span>の手当てである。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示がないと行えない行為は、<span style= "color: blue">診療の補助業務である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示があっても行えない行為は、医師法に定められている<span style= "color: blue">医行為である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師から受ける指示は、<span style= "color: blue">書面による指示を原則とし、電話などでの<span style= "color: blue">口頭</span>指示は不確実になりやすいのでできるだけ避ける。緊急時などやむを得ない場合は必ず<span style= "color: blue">復唱</span>し、<span style="color: blue">記録</span>しておく。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護の提供機関</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政（<span style= "color: blue">保健所や市町村）</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②<span style= "color: blue">医療機関（病院や診療所）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④民間企業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政が行う訪問看護は特に<span style= "color: blue">訪問指導と呼ばれる。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域保健法・老人保健法・母子保健法・感染症法・精神保健福祉法　に基づく事業がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健所の主な業務には<span style= "color: blue">感染症対策がある。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">行政からの訪問指導の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; margin-left: 10.5pt; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家族</span>の健康管理にも配慮する<span style= "color: blue">健康教育的活動</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">費用は<span style= "color: blue">無料（税でまかなわれる）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">40歳以上の検診の要指導者の<span style= "color: blue">介護予防</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健医療福祉のサービスを<span style= "color: blue">紹介し、不足サービスを開発</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②要するに医療機関にいる看護師が行う訪問看護を指す。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">基本的に医療機関に受診している患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">退院から在宅療養への移行期の患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療依存度の高い患者の受け入れが可能</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保険関係</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">診療報酬制度により保険が適用される。健康保険：<span style= "color: blue">3</span>割，介護保険利用者は<span style="color: blue">1</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> <br> 介護保険制度における看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　　　　　）の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）機関の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）の訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">改正介護保険法</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）年6月成立、（　　　　　）年4月施行。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　）型システムへの転換。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護利用者の主な傷病</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">パーキンソン病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">アルツハイマー病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">骨粗鬆症</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護システムにおける医師との関係</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護は、医師による（　　　　　　　　　　　）法に基づいて行われる（6ヶ月に1度）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 看護師の業務は訪問看護指示書に従い、医師とは（　　　　　　）で独立した形で行われる。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護指示書は（　　　　　　　）により発行されるので、（　　　）時の対象の状況により実施に問題発生が予測された場合は、医師に状況を（　　　　　）し、新たな（　　　　　）を受ける必要がある。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問時に対象の状態に新たな変化が生じた場合は迅速に医師と（　　　　）をとり、報告し新たな指示を受ける必要がある。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示と看護職の業務範囲について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務範囲は、（　　　　　　　　　　　　　　　　　）により定められている。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示が必要なく行うことができる看護業務は、医師が行わなくとも衛生上（　　　　　）の恐れのない行為である、</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　　　）と（　　　　　　　　）の手当てである。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示がないと行えない行為は、（　　　　　　　）業務である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示があっても行えない行為は、医師法に定められている（　　　　　　　　）である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師から受ける指示は、（　　　　　）による指示を原則とし、電話などでの（　　　　　　）指示は不確実になりやすいのでできるだけ避ける。緊急時などやむを得ない場合は必ず（　　　　　　）し、（　　　　　　）しておく。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護の提供機関</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政（（　　　　　　）や市町村）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（　　　　　　　　）（病院や診療所）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　　　　　　　　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④民間企業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政が行う訪問看護は特に（　　　　　　　）と呼ばれる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域保健法・老人保健法・母子保健法・感染症法・精神保健福祉法　に基づく事業がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健所の主な業務には（　　　　　　　）対策がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">行政からの訪問指導の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; margin-left: 10.5pt; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）の健康管理にも配慮する（　　　　　　　）的活動</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">費用は（　　　　　）（税でまかなわれる）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">40歳以上の検診の要指導者の（　　　　　）予防</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健医療福祉のサービスを（　　　）し、不足サービスを開発</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②要するに医療機関にいる看護師が行う訪問看護を指す。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">基本的に医療機関に受診している患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">退院から在宅療養への移行期の患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療依存度の高い患者の受け入れが可能</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保険関係</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 診療報酬制度により保険が適用される。健康保険：（　　）割，介護保険利用者は（　　）割。</div> <p><span style="font-size: 10.5pt"><br clear="all"></span> </p> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションの実施形態</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">独立型</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療機関併設型（病院併設等）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">福祉施設併設型（老健併設等）</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅ケアを推進するための在宅看護の基盤整備のために創設された「指定訪問看護事業所」。都道府県が認可。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる訪問看護の対象者</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　老人保健法（<span style= "color: blue">老人医療受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　健康保険法（<span style= "color: blue">健康保険受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　介護保険法（<span style= "color: blue">介護保険受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②かかりつけ医が認めたもの。週<span style= "color: blue">3</span>回、月<span style= "color: blue">12</span>回までの訪問が認められている。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③介護保険の受給対象に認定された場合、<span style= "color: blue">訪問看護の利用は介護保険の適応とするのが原則。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問回数の制限<span style= "color: blue">無し</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる<u>老人</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1992年　<span style= "color: blue">老人保健法一部改正　<span style= "color: blue">老人訪問看護</span>制度創設，<span style="color: blue">老人訪問看護ステーション</span>開設</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">2000年　<span style= "color: blue">介護保険法施行</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象が<span style= "color: blue">65</span>歳以上の高齢者。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②負担額は、介護保険：<span style= "color: blue">1</span>割負担，医療保険：<span style="color: blue">1</span>～<span style= "color: blue">2</span>割負担。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険では<span style= "color: blue">限度額内であれば訪問回数に<span style= "color: blue">制限なし</span>。（ケアプランに基づく回数の訪問が可能）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">老人訪問看護制度では、週</span><span style= "color: blue">3</span>回を限度に訪問が可能。ただし、末期がん患者や神経難病患者はこの限りでない。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションが行う<u>老人以外への</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1994</span>年　健康保険法改正により創設</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">65歳以上の年齢に達していない<span style= "color: blue">難病患者・<span style= "color: blue">末期がん</span>患者などの訪問看護制度。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢に関係なく、「医師が治療の程度により必要と認めたもの」</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の<span style= "color: blue">2</span><span style= "color: blue">号被保険者</span>（＝65歳未満）にも適用できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢による制限が<span style= "color: blue">ない。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">自己負担額は健康保険で<span style= "color: blue">3</span>割，介護保険利用者は<span style="color: blue">1</span>割負担</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">若年発症の<span style= "color: blue">難病患者や<span style="color: blue">悪性腫瘍</span>、重度障害のある<span style= "color: blue">乳幼児</span>や<span style="color: blue">障害児</span>なども対象</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">民間企業が行う訪問看護の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 保険や診療報酬制度に組み込まれていない。営利法人と個人との契約であり、利用者の<span style= "color: blue">全額負担。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">専門</span>的、<span style="color: blue">個別的な援助が期待できる。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <br> <br> <br> <hr> <br> 訪問看護ステーションの実施形態 <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">独立型</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療機関併設型（病院併設等）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">福祉施設併設型（老健併設等）</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅ケアを推進するための在宅看護の基盤整備のために創設された「指定訪問看護事業所」。都道府県が認可。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる訪問看護の対象者</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　老人保健法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　健康保険法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　介護保険法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②かかりつけ医が認めたもの。週（　　）回、月（　　）回までの訪問が認められている。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③介護保険の受給対象に認定された場合、（　　　　　　　）の利用は介護保険の適応とするのが原則。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問回数の制限（あり／なし）</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる<u>老人</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1992年　（　　　　　　　　）法一部改正　（　　　　　　）制度創設，（　　　　　　　　　　　　　　）開設</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">2000年　（　　　　　　　　）法施行</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象が（　　　）歳以上の高齢者。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②負担額は、介護保険：（　　）割負担，医療保険：（　　）～（　　）割負担。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険では（　　　　　　）内であれば訪問回数に制限（あり／なし）。（ケアプランに基づく回数の訪問が可能）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③老人訪問看護制度では、週（　　）回を限度に訪問が可能。ただし、末期がん患者や神経難病患者はこの限りでない。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションが行う<u>老人以外への</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）年　健康保険法改正により創設</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 65歳以上の年齢に達していない（　　　　）患者・（　　　　　　　）患者などの訪問看護制度。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢に関係なく、「医師が治療の程度により必要と認めたもの」</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の（　　　　　　　　　　）（＝65歳未満）にも適用できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢による制限が（ある／ない）。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">自己負担額は健康保険で（　　　）割，介護保険利用者は（　　）割負担</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 若年発症の（　　　　）患者や（　　　　　　　　）、重度障害のある（　　　　　　　）や障害児なども対象</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">民間企業が行う訪問看護の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 保険による診療報酬制度に組み込まれていない。営利法人と個人との契約であり、利用者の（　　　　）負担。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　）的、（　　　　）的な援助が期待できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <p> </p> <hr>

<p>在宅看護が必要とされる社会背景</p> <div align="center"> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">高齢社会</span>の到来</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家族構成</span>及び<span style="color: blue">扶養意識の変化</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">在宅ケア</span>が可能な<span style="color: blue">基盤整備の拡充</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護の<span style= "color: blue">専門職（保健師・助産師・看護師等）が<span style= "color: blue">地域</span>で生活する疾病や障害を持つ人やその<span style= "color: blue">家族</span>、時に<span style= "color: blue">健康</span>な人を対象に、それぞれの専門の<span style= "color: blue">看護</span>を提供すること。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅ケアとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">地域</span>で生活している疾病や障害を持つ人やその家族に対し、保健・医療・福祉関係の<span style= "color: blue">専門職やボランティアなどの<span style= "color: blue">非専門職</span>の人々がそれぞれの<span style= "color: blue">ケア</span>を提供すること。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">継続看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">療養者が必要とする看護を、必要な<span style= "color: blue">時に必要な<span style="color: blue">場所</span>で、<span style= "color: blue">一貫性</span>と<span style= "color: blue">継続性</span>を持って受けられるよう、看護職の他、<span style= "color: blue">他職種</span>と<span style= "color: blue">連携</span>しながら看護を提供していくこと。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅（訪問）看護の概要</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護とは、<span style= "color: blue">主治医との連携のもと、保健師・<span style= "color: blue">看護師</span>・准看護師等が<span style= "color: blue">療養者</span>の<span style="color: blue">居宅</span>に訪問し、<span style= "color: blue">療養上の世話</span>や<span style= "color: blue">診療の補助</span>を行うこと。介護保険では、<span style= "color: blue">要介護認定</span>を受け、<span style= "color: blue">主治医</span>が訪問看護の必要性を認め<span style= "color: blue">訪問看護指示書</span>を出した場合のみ利用できる。内容は、入浴介助などの<span style= "color: blue">日常生活援助</span>から、医療処置、<span style= "color: blue">リハビリテーション</span>、<span style= "color: blue">ターミナルケア</span>、本人・家族の相談や指導など幅広い。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1982年に<span style= "color: blue">老人保健法が制定され、保健事業として保健所や<span style= "color: blue">市町村</span>から<span style= "color: blue">訪問指導</span>が行われ、医療機関からの訪問看護にも<span style= "color: blue">診療報酬</span>が点数化された。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1992年には<span style= "color: blue">老人保健法一部改正で<span style= "color: blue">老人訪問看護</span>が制度化され、看護職が<span style= "color: blue">管理者</span>となる<span style= "color: blue">老人訪問看護ステーション</span>が発足、1994年の<span style= "color: blue">健康保険法</span>改正では<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span>が誕生し、高齢者だけでなく難病（特定疾患）、重度身障児（者）、癌末期患者なども対象となった。医療を提供する場として<span style="color: blue">在宅</span>が明文化され、<span style="color: blue">全年齢</span>の在宅療養者に訪問看護を提供できるようになった。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションは<span>2000年に<span style= "color: blue">介護保険が開始されてから居宅サービス事業の一環を担うこととなった。病状により<span style= "color: blue">介護保険</span>、<span style= "color: blue">医療保険</span>が使用でき、訪問看護ステーションや<span style= "color: blue">医療機関</span>から訪問する。医療保険では<span style= "color: blue">回数</span>や<span style= "color: blue">時間</span>に制限があり、保険外の訪問看護も<span style= "color: blue">民間</span>で行われている。</span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険制度における三大施設って？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①介護<span style= "color: blue">老人福祉施設</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護<span style= "color: blue">老人保健施設</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③介護<span style= "color: blue">療養型医療施設</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①身体上または精神上著しい<span style= "color: blue">障害があるため、常時の<span style= "color: blue">介護</span>を必要とし、かつ、<span style= "color: blue">居宅</span>において介護を受けることが困難な<span style= "color: blue">要介護者</span>が対象。<span style= "color: blue">生活</span>の場。医師（非常勤可）1人、看護職員の配置は<span style= "color: blue">3人。ケアマネ1人。</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②病状<span style= "color: blue">安定期にあり、入院治療をする必要はないが、<span style= "color: blue">リハビリテーション</span>や<span style="color: blue">看護</span>・<span style= "color: blue">介護</span>を必要とする<span style= "color: blue">要介護者</span>が対象。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">中間施設</span>。医師<span>1人、看護職員の配置<span style= "color: blue">9人。ケアマネ1人。PTまたはOT配置あり（1人）</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③病状が<span style= "color: blue">安定している<span style= "color: blue">長期療養</span>患者であって、カテーテルを装着しているなどの常時<span style= "color: blue">医学的管理</span>が必要な要介護者が対象。医師3人、看護職員の配置<span style= "color: blue">17人。ケアマネ1人。</span></span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護認定について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の保険給付には<span style= "color: blue">介護給付と<span style="color: blue">予防</span>給付があり、状態に応じて<span style= "color: blue">要介護</span>認定を受け、<span style= "color: blue">現物</span>給付される。この申請を市町村に行うためには、原則として第1号被保険者（<span style= "color: blue">65歳以上）でなければならない。<span style="color: blue">40</span>～<span style= "color: blue">64</span>歳までの第2号被保険者で認定を受けることが出来るのは<span style= "color: blue">特定疾病</span>によって介護が必要になった人である。</span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <p> <br> <br> <br></p> <hr> 在宅看護が必要とされる社会背景 <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）の到来</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）及び（　　　　　）</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">の変化</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 181.65pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="242"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が可能な、（　　　　　　）の拡充</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 看護の（　　　　　　）（保健師・助産師・看護師等）が（　　　　　　）で生活する疾病や障害を持つ人やその（　　　　）、時に（　　　）な人を対象に、それぞれの専門の（　　　　）を提供すること。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅ケアとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　　　）で生活している疾病や障害を持つ人やその家族に対し、保健・医療・福祉関係の（　　　　　　）やボランティアなどの（　　　　　　）の人々がそれぞれの（　　　　　　）を提供すること。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">継続看護とは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 療養者が必要とする看護を、必要な（　　　　）に必要な（　　　　）で、（　　　　）性と（　　　　）性を持って受けられるよう、看護職の他、（　　　　　）と（　　　　）しながら看護を提供していくこと。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅（訪問）看護の概要</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"><span style="font-size: 10.5pt"><br clear= "all"></span> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護とは、（　　）との連携のもと、保健師・（　　）・准看護師等が（　　）の（　　）に訪問し、（　　　　　　）や（　　　　　　）を行うこと。介護保険では、（　　　　　）を受け、（　　）が訪問看護の必要性を認め（　　　　　）を出した場合のみ利用できる。内容は、入浴介助などの（　　　　　）から、医療処置、（　　　　　　　　）、（　　　　　　　　）、本人・家族の相談や指導など幅広い。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1982年に（　　　　　）が制定され、保健事業として保健所や（　　　　）から訪問（　　）が行われ、医療機関からの訪問看護にも診療報酬が点数化された。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1992年には（　　　　　）一部改正で（　　　　　　　）が制度化され、看護職が（　　）となる（　　　　　　　　　）が発足、1994年の（　　　　　）改正では（　　　　　　　　）が誕生し、高齢者だけでなく難病（特定疾患）、重度身障児（者）、癌末期患者なども対象となった。医療を提供する場として（　　　）が明文化され、（　　　）の在宅療養者に訪問看護を提供できるようになった。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護ステーションは<span>2000年に（　　　　　　）が開始されてから居宅サービス事業の一環を担うこととなった。病状により（　　　）保険、（　　　）保険が使用でき、訪問看護ステーションや（　　　　　）から訪問する。医療保険では（　　　）や（　　　）に制限があり、保険外の訪問看護も（　　　）で行われている。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の三大施設って？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護（　　　　）施設</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①身体上または精神上著しい（　　）があるため、常時の（　　）を必要とし、かつ、（病院／居宅）において介護を受けることが困難な（要介護／要支援）者が対象。（　　）の場。医師（非常勤可）<span>1人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②病状（　　）期にあり、入院治療をする必要はないが、（　　　　　　　　）や（　　）・（　　）を必要とする（要介護／要支援）が対象。（　　　　）施設。医師<span>1人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。PT／OT配置（あり／なし）1人</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③病状が（　　）している（　　　　）患者であって、カテーテルを装着しているなどの常時（　　　　　　　　　）が必要な（要介護／要支援）が対象。医師<span>3人、看護職員の配置（3／9／17）人。ケアマネ1人。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護認定について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険の保険給付には（　　　）給付と（　　　）給付があり、被保険者の状態に応じて（　　　　）認定を受け、（　　　）給付される。この申請を市町村に行うためには、原則として第<span>1号被保険者（（40～64歳／65歳以上））でなければならない。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （<span>40～64歳／65歳以上）までの第2号被保険者で認定を受けることが出来るのは（特定疾病／特定疾患）によって介護が必要になった人である。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <p> </p> <hr> 在宅ケアを成立（継続）する条件 </div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">療養者</span>と<span style= "color: blue">家族の双方が在宅療養を希望していること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">キーパーソン</span>と<span style= "color: blue">マンパワーが確保できること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家屋条件</span>・<span style="color: blue">療養環境が整備されていること</span></div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">経済的条件</span>が整っていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">地理的条件</span>が良いこと</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">キーパーソンの条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①マネージメント：高齢者の<span style= "color: blue">生命と<span style="color: blue">生活</span>を管理してくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護担当者：直接身体の<span style= "color: blue">介護や<span style="color: blue">家事</span>などを担当する</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">情緒面で支えてくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④<span style= "color: blue">金銭的援助をしてくれる人</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">⑤移動介助：<span style= "color: blue">通院や移動時に介助してくれる人</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療従事者側の協力体制</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">ケアシステム</span>が充実していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">緊急時・必要時の<span style= "color: blue">連絡体制が確立していること</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアマネなどの<span style= "color: blue">サービス調整役がいること</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">提供者側の<span style= "color: blue">意思が統一していること</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象は<span style= "color: blue">地域で生活するあらゆる<span style= "color: blue">健康レベル</span>、あらゆる<span style="color: blue">年齢</span>の人である。在宅看護の対象は<span style="color: blue">療養者</span>およびその<span style="color: blue">家族</span>である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域で生活している、主に<span style= "color: blue">疾病や<span style="color: blue">障害</span>をもつ人やその<span style= "color: blue">家族</span>、また時には<span style= "color: blue">健康</span>な人々を対象に、<span style= "color: blue">看護師</span>・保健師・助産師など<span style= "color: blue">看護</span>の有資格者がそれぞれ専門の<span style= "color: blue">看護</span>を提供する。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護を規定する法律</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">老人保健法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1982</span>年制定。<span style= "color: blue">40</span>歳以上の人を対象とした保健事業と、<span style= "color: blue">75</span>歳以上を対象とした老人医療等があり、同法制定により<span style= "color: blue">市町村や<span style="color: blue">保健センター</span>より<span style= "color: blue">市町村長</span>の責任で<span style= "color: blue">訪問指導</span>が実施されるようになった。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1992</span>年に一部改正され、これにより<span style= "color: blue">老人訪問看護制度が創設され、看護職が<span style= "color: blue">管理者</span>となることができる（開業権を持つ）<span style= "color: blue">老人訪問看護ステーション</span>が誕生した。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">健康保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1994</span>年（H6）に健康保険法が改正となり、<span style= "color: blue">訪問看護制度（<span style= "color: blue">全</span>年齢対象）が創設された。これにより<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span>が誕生することとなる。また、同年には保健所法が地域保健法に改正された。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">これまで訪問看護は寝たきりの高齢者が対象だったが、心身障害者や<span style= "color: blue">難病患者も対象になった。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1997</span>年制定、<span style= "color: blue">2000</span>年施行。要介護者等で訪問看護が指示された人に対しては同法による<span style= "color: blue">介護保険制度により訪問看護を受けることができるようになった。介護保険制度は<span style= "color: blue">社会保険</span>制度であり、</span><span style= "color: blue">40</span>歳以上の医療保険受給者は強制加入となる。介護保険制度の給付対象は<span style= "color: blue">要介護認定（要介護等認定）を受けた者であり、それを受けることが出来る者は</span><span style= "color: blue">65</span>歳以上の高齢者（第<span style= "color: blue">1</span>号被保険者）か、<span style= "color: blue">40</span>歳以上<span style="color: blue">64</span>歳以下（第<span style= "color: blue">2</span>号被保険者）のうち、加齢に伴う疾患（<span style= "color: blue">特定疾病）により介護が必要になった者である。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> <br> <br> <br> <hr> 在宅ケアを成立（継続）する条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　）と（　　　）の双方が在宅療養を希望していること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）と（　　　　　　）が確保できること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）条件・（　　　　）が整備されていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が整っていること</div> </td> </tr> <tr style="height: 18pt"> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; height: 18pt; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）が良いこと</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">キーパーソンの条件</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①マネージメント：高齢者の（　　　）と（　　　）を管理してくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②介護担当者：直接身体の（　　　）や（　　　）などを担当する</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　）面で支えてくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④（　　　）的援助をしてくれる人</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">⑤移動介助：（　　　）や移動時に介助してくれる人</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療従事者側の協力体制</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　）が充実していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">緊急時・必要時の（　　　　　）が確立していること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアマネなどの（　　　　　　　）役がいること</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">提供者側の（　　　）が統一していること</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">在宅看護の対象</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅看護の対象は地域で生活するあらゆる（　　　）レベル、あらゆる（　　　）の人である。在宅看護の対象は（　　　　）および（　　　）である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域で生活している、主に（　　　）や（　　　）をもつ人やその（　　　）、また時には（　　　）な人々を対象に、（　　　　）・保健師・助産師など（　　　）の有資格者がそれぞれ専門の（　　　）を提供する。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護を規定する法律</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">老人保健法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年制定。（　　）歳以上の人を対象とした保健事業と、（　　）歳以上を対象とした老人医療等があり、同法制定により（　　　　）や（　　　　　　）より市町村長の責任で（　　　　）が実施されるようになった。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年に一部改正され、これにより（　　　　　　）制度が創設され、看護職が（　　　）となることができる（開業権を持つ）（　　　　　　　　　　　　）が誕生した。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">健康保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　）年（H6）に健康保険法が改正となり、（　　　　　）制度（（　　）年齢対象）が創設された。これにより（　　　　　　　　　　）が誕生することとなる。また、同年には保健所法が地域保健法に改正された。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> これまで訪問看護は寝たきりの高齢者が対象だったが、（　　　　）者や（　　　）患者も対象になった。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険法</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　）年制定、（　　）年施行。要介護者等で訪問看護が指示された人に対しては同法による（　　　　　）制度により訪問看護を受けることができるようになった。介護保険制度は（　　　　　）制度であり、（　）歳以上の医療保険受給者は強制加入となる。介護保険制度の給付対象は（　　　　　）を受けた者であり、それを受けることが出来る者は（　）歳以上の高齢者（第（　）号被保険者）か、（　）歳以上（　）歳以下（第（　）号被保険者）のうち、加齢に伴う疾患（　　　　）により介護が必要になった者である。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <p style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </p> <p> </p> <hr> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険制度の給付の種類</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①<span style="color: blue">介護給付</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（新）<span style= "color: blue">予防給付</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style="color: blue">地域支援事業</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象は要介護<span style= "color: blue">1</span><span style="color: blue">～</span><span style= "color: blue">5</span>認定者で、<span style= "color: blue">ケアマネジャーがアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアプラン作成（居宅サービス計画作成：居宅介護支援）は自己負担額無し（無料）。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">居宅サービスを受ける場合の自己負担は費用の<span style= "color: blue">1</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">施設サービスを受ける場合は費用の<span style= "color: blue">1</span>割＋居住費・食費・日常生活費の<span style= "color: blue">10</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②対象は要支援<span style= "color: blue">1</span>～<span style="color: blue">2</span>認定者。<span style= "color: blue">保健師がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③対象は介護が必要となる<u>恐れがある</u><span style= "color: blue">虚弱な高齢者。<span style= "color: blue">保健師</span>がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">運動器</span>の機能向上・<span style="color: blue">栄養改善・<span style= "color: blue">口腔</span>機能の向上と、とじこもり・<span style= "color: blue">認知症</span>・うつの予防を行う。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護給付（新予防給付）で受けられるサービス</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　<span style= "color: blue">居宅サービス</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.9pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　<span style= "color: blue">施設サービス（介護給付のみ）</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　<span style= "color: blue">地域密着型サービス</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①<span style= "color: blue">居宅サービスは、大きく分けて<span style= "color: blue">居宅訪問サービス</span>と<span style= "color: blue">通所サービス</span>、その他に分けられる。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ショートステイは<span style= "color: blue">施設サービスではなく<span style= "color: blue">居宅</span>サービスに含まれる。→介護者への<span style= "color: blue">レスパイト</span>ケア。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②<span style= "color: blue">施設サービスは介護<span style="color: blue">老人福祉</span>施設・介護<span style= "color: blue">老人保健</span>施設・介護<span style= "color: blue">療養型医療</span>施設の</span>3施設がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③身近な<span style= "color: blue">生活圏域ごとにサービス拠点を作り、地域の実情に合わせて<span style= "color: blue">市区町村</span>の裁量で整備。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護<span style= "color: blue">1</span><span style="color: blue">～</span><span style= "color: blue">5</span>と要支援<span style="color: blue">1</span><span style= "color: blue">～</span><span style="color: blue">2</span>認定者が利用することができる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">認知症対応型共同生活介護・夜間対応型訪問介護・小規模多機能型居宅介護が代表例。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域包括支援センター？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域住民の<span style= "color: blue">保健医療の向上および<span style="color: blue">福祉</span>の増進を、<span style= "color: blue">包括</span>的に支援することを目的とする中隔拠点。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">予防</span>・<span style="color: blue">福祉・<span style= "color: blue">ケアマネジメント</span>の</span>3分野をそれぞれ<span style= "color: blue">保健師・<span style="color: blue">社会福祉士</span>・<span style= "color: blue">主任ケアマネジャー</span>が担う。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">設置主体は<span style= "color: blue">市町村。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <p><span style="font-size: 10.5pt"><br clear="all"></span></p> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> 介護保険制度の給付の種類</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①（　　　　）給付</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（新）（　　　）給付</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　　　　）事業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①対象は要介護（　　）～（　　）認定者で、（　　　　　　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">ケアプラン作成（居宅サービス計画作成：居宅介護支援）は自己負担額無し（無料）。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">居宅サービスを受ける場合の自己負担は費用の（　　）割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 施設サービスを受ける場合は費用の（　　）割＋居住費・食費・日常生活費の（　　）割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②対象は要支援（　　）～（　　）認定者。（　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③対象は介護が必要となる<u>恐れがある</u>（　　　　）虚弱な高齢者。（　　　　）がアセスメント・ケアプラン作成を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　）の機能向上・（　　　）改善・（　　　）機能の向上と、とじこもり・（　　　　）・うつの予防を行う。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護給付（新予防給付）で受けられるサービス</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　（　　　）サービス</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.9pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　（　　　）サービス（介護給付のみ）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　（　　　　　　）型サービス</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ①（　　　）サービスは、大きく分けて（　　　　　　）サービスと（　　　）サービス、その他に分けられる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ショートステイは（　　　）サービスではなく（　　　）サービスに含まれる。→介護者への（　　　　　　　）ケア。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②（　　　）サービスは介護（　　　　　　）施設・介護（　　　　　　）施設・介護（　　　　　　　）施設の3施設がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③（　　　　　　）サービスは、身近な（　　　　）域ごとにサービス拠点を作り、地域の実情に合わせて（　　　　　）の裁量で整備。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">要介護（　　）～（　　）と要支援（　　）～（　　）認定者が利用することができる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">認知症対応型共同生活介護・夜間対応型訪問介護・小規模多機能型居宅介護が代表例。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">地域包括支援センター？</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域住民の（　　　　　　）の向上および（　　　）の増進を、（　　　）的に支援することを目的とする中隔拠点。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> （　　　　）・（　　　　）・（　　　　　　　　）の3分野をそれぞれ（　　　）師・（　　　　　　）・主任（　　　　　　　　）が担う。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">設置主体は（　　　　）。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <p><span style="font-size: 10.5pt"><br clear="all"></span></p> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> 介護保険制度における看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">訪問看護</span>ステーションの訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">医療</span>機関の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">民間</span>の訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">改正介護保険法</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">2005</span>年6月成立、<span style= "color: blue">2006</span>年4月施行。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">予防重視</span>型システムへの転換。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護利用者の主な傷病</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">脳血管障害</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style="color: blue">認知症</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">パーキンソン病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">アルツハイマー病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">骨粗鬆症</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護システムにおける医師との関係</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護は、医師による<span style= "color: blue">訪問看護指示書に基づいて行われる（</span>6ヶ月に1度）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務は訪問看護指示書に従い、医師とは<span style= "color: blue">別行動で独立した形で行われる。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護指示書は<span style= "color: blue">事前状況により発行されるので、<span style= "color: blue">訪問</span>時の対象の状況により実施に問題発生が予測された場合は、医師に状況を<span style= "color: blue">報告</span>し、新たな<span style= "color: blue">指示</span>を受ける必要がある。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問時に対象の状態に新たな変化が生じた場合は迅速に医師と<span style= "color: blue">連絡をとり、報告し新たな指示を受ける必要がある。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示と看護職の業務範囲について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務範囲は、<span style= "color: blue">保健師助産師看護師法により定められている。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示を必要とせずに行うことができる看護業務は、医師が行わなくとも衛生上<span style= "color: blue">危害の恐れのない行為である<span style="color: blue">療養上の世話</span>と<span style= "color: blue">臨時応急</span>の手当てである。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示がないと行えない行為は、<span style= "color: blue">診療の補助業務である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示があっても行えない行為は、医師法に定められている<span style= "color: blue">医行為である。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師から受ける指示は、<span style= "color: blue">書面による指示を原則とし、電話などでの<span style= "color: blue">口頭</span>指示は不確実になりやすいのでできるだけ避ける。緊急時などやむを得ない場合は必ず<span style= "color: blue">復唱</span>し、<span style="color: blue">記録</span>しておく。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護の提供機関</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政（<span style= "color: blue">保健所や市町村）</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②<span style= "color: blue">医療機関（病院や診療所）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">訪問看護ステーション</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④民間企業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政が行う訪問看護は特に<span style= "color: blue">訪問指導と呼ばれる。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域保健法・老人保健法・母子保健法・感染症法・精神保健福祉法　に基づく事業がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健所の主な業務には<span style= "color: blue">感染症対策がある。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">行政からの訪問指導の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; margin-left: 10.5pt; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">家族</span>の健康管理にも配慮する<span style= "color: blue">健康教育的活動</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">費用は<span style= "color: blue">無料（税でまかなわれる）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">40歳以上の検診の要指導者の<span style= "color: blue">介護予防</span></div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健医療福祉のサービスを<span style= "color: blue">紹介し、不足サービスを開発</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②要するに医療機関にいる看護師が行う訪問看護を指す。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">基本的に医療機関に受診している患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">退院から在宅療養への移行期の患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療依存度の高い患者の受け入れが可能</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保険関係</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">診療報酬制度により保険が適用される。健康保険：<span style= "color: blue">3</span>割，介護保険利用者は<span style="color: blue">1</span>割。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><br> <br> <br> <hr> 介護保険制度における看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　　　　　）の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）機関の訪問看護</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　）の訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">改正介護保険法</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）年6月成立、（　　　　　）年4月施行。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　）型システムへの転換。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護利用者の主な傷病</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">パーキンソン病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">アルツハイマー病</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 109.7pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="146"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">骨粗鬆症</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護システムにおける医師との関係</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護は、医師による（　　　　　　　　　　　）法に基づいて行われる（6ヶ月に1度）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 看護師の業務は訪問看護指示書に従い、医師とは（　　　　　　）で独立した形で行われる。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問看護指示書は（　　　　　　　）により発行されるので、（　　　）時の対象の状況により実施に問題発生が予測された場合は、医師に状況を（　　　　　）し、新たな（　　　　　）を受ける必要がある。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 訪問時に対象の状態に新たな変化が生じた場合は迅速に医師と（　　　　）をとり、報告し新たな指示を受ける必要がある。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示と看護職の業務範囲について</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">看護師の業務範囲は、（　　　　　　　　　　　　　　　　　）により定められている。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示が必要なく行うことができる看護業務は、医師が行わなくとも衛生上（　　　　　）の恐れのない行為である、</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　　　　　）と（　　　　　　　　）の手当てである。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医師の指示がないと行えない行為は、（　　　　　　　）業務である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師の指示があっても行えない行為は、医師法に定められている（　　　　　　　　）である。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 医師から受ける指示は、（　　　　　）による指示を原則とし、電話などでの（　　　　　　）指示は不確実になりやすいのでできるだけ避ける。緊急時などやむを得ない場合は必ず（　　　　　　）し、（　　　　　　）しておく。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護の提供機関</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政（（　　　　　　）や市町村）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②（　　　　　　　　）（病院や診療所）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③（　　　　　　　　　　　　　　　）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">④民間企業</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①行政が行う訪問看護は特に（　　　　　　　）と呼ばれる。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 地域保健法・老人保健法・母子保健法・感染症法・精神保健福祉法　に基づく事業がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健所の主な業務には（　　　　　　　）対策がある。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">行政からの訪問指導の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; margin-left: 10.5pt; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　　）の健康管理にも配慮する（　　　　　　　）的活動</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">費用は（　　　　　）（税でまかなわれる）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">40歳以上の検診の要指導者の（　　　　　）予防</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 274.25pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="366"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保健医療福祉のサービスを（　　　）し、不足サービスを開発</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②要するに医療機関にいる看護師が行う訪問看護を指す。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">基本的に医療機関に受診している患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">退院から在宅療養への移行期の患者が対象</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療依存度の高い患者の受け入れが可能</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">保険関係</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 診療報酬制度により保険が適用される。健康保険：（　　）割，介護保険利用者は（　　）割。</div> <p><br> <br> <br></p> <hr> 訪問看護ステーションの実施形態 <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">独立型</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療機関併設型（病院併設等）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">福祉施設併設型（老健併設等）</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅ケアを推進するための在宅看護の基盤整備のために創設された「指定訪問看護事業所」。都道府県が認可。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる訪問看護の対象者</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　老人保健法（<span style= "color: blue">老人医療受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　健康保険法（<span style= "color: blue">健康保険受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　介護保険法（<span style= "color: blue">介護保険受給者）に基づく訪問看護</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②かかりつけ医が認めたもの。週<span style= "color: blue">3</span>回、月<span style= "color: blue">12</span>回までの訪問が認められている。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③介護保険の受給対象に認定された場合、<span style= "color: blue">訪問看護の利用は介護保険の適応とするのが原則。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問回数の制限<span style= "color: blue">無し</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる<u>老人</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">1992年　<span style= "color: blue">老人保健法一部改正　<span style= "color: blue">老人訪問看護</span>制度創設，<span style="color: blue">老人訪問看護ステーション</span>開設</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">2000年　<span style= "color: blue">介護保険法施行</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象が<span style= "color: blue">65</span>歳以上の高齢者。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②負担額は、介護保険：<span style= "color: blue">1</span>割負担，医療保険：<span style="color: blue">1</span>～<span style= "color: blue">2</span>割負担。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険では<span style= "color: blue">限度額内であれば訪問回数に<span style= "color: blue">制限なし</span>。（ケアプランに基づく回数の訪問が可能）</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③<span style= "color: blue">老人訪問看護制度では、週</span><span style= "color: blue">3</span>回を限度に訪問が可能。ただし、末期がん患者や神経難病患者はこの限りでない。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションが行う<u>老人以外への</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">1994</span>年　健康保険法改正により創設</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">65歳以上の年齢に達していない<span style= "color: blue">難病患者・<span style= "color: blue">末期がん</span>患者などの訪問看護制度。</span></div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢に関係なく、「医師が治療の程度により必要と認めたもの」</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の<span style= "color: blue">2</span><span style= "color: blue">号被保険者</span>（＝65歳未満）にも適用できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢による制限が<span style= "color: blue">ない。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">自己負担額は健康保険で<span style= "color: blue">3</span>割，介護保険利用者は<span style="color: blue">1</span>割負担</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">若年発症の<span style= "color: blue">難病患者や<span style="color: blue">悪性腫瘍</span>、重度障害のある<span style= "color: blue">乳幼児</span>や<span style="color: blue">障害児</span>なども対象</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">民間企業が行う訪問看護の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 保険や診療報酬制度に組み込まれていない。営利法人と個人との契約であり、利用者の<span style= "color: blue">全額負担。</span></div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"><span style= "color: blue">専門</span>的、<span style="color: blue">個別的な援助が期待できる。</span></div> </td> </tr> </tbody> </table> <p> </p> <hr> <p> 訪問看護ステーションの実施形態</p> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 182.8pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">独立型</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">医療機関併設型（病院併設等）</div> </td> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: #d4d0c8; width: 182.85pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="244"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">福祉施設併設型（老健併設等）</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションとは</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 在宅ケアを推進するための在宅看護の基盤整備のために創設された「指定訪問看護事業所」。都道府県が認可。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる訪問看護の対象者</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①　老人保健法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②　健康保険法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">③　介護保険法（（　　　　　　　）受給者）に基づく訪問看護</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ②かかりつけ医が認めたもの。週（　　）回、月（　　）回までの訪問が認められている。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③介護保険の受給対象に認定された場合、（　　　　　　　）の利用は介護保険の適応とするのが原則。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問回数の制限（あり／なし）</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションによる<u>老人</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 1992年　（　　　　　　　　）法一部改正　（　　　　　　）制度創設，（　　　　　　　　　　　　　　）開設</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">2000年　（　　　　　　　　）法施行</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">①対象が（　　　）歳以上の高齢者。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">②負担額は、介護保険：（　　）割負担，医療保険：（　　）～（　　）割負担。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 介護保険では（　　　　　　）内であれば訪問回数に制限（あり／なし）。（ケアプランに基づく回数の訪問が可能）</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> ③老人訪問看護制度では、週（　　）回を限度に訪問が可能。ただし、末期がん患者や神経難病患者はこの限りでない。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">訪問看護ステーションが行う<u>老人以外への</u>訪問看護</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　　）年　健康保険法改正により創設</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 65歳以上の年齢に達していない（　　　　）患者・（　　　　　　　）患者などの訪問看護制度。</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢に関係なく、「医師が治療の程度により必要と認めたもの」</div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">介護保険の（　　　　　　　　　　）（＝65歳未満）にも適用できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">年齢による制限が（ある／ない）。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">自己負担額は健康保険で（　　　）割，介護保険利用者は（　　）割負担</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 若年発症の（　　　　）患者や（　　　　　　　　）、重度障害のある（　　　　　　　）や障害児なども対象</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">民間企業が行う訪問看護の特徴</div> <table style= "border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"> <tbody> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: windowtext 0.5pt solid; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> 保険による診療報酬制度に組み込まれていない。営利法人と個人との契約であり、利用者の（　　　　）負担。</div> </td> </tr> <tr> <td style= "border-right: windowtext 0.5pt solid; padding-right: 4.95pt; border-top: #d4d0c8; padding-left: 4.95pt; padding-bottom: 0mm; border-left: windowtext 0.5pt solid; width: 548.5pt; padding-top: 0mm; border-bottom: windowtext 0.5pt solid; background-color: transparent" valign="top" width="731"> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt">（　　　　）的、（　　　　）的な援助が期待できる。</div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="margin: 0mm 0mm 0pt"> </div>

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